6171: o número que expõe a fragilidade do sistema de saúde mental no Brasil

O número 6171 não é apenas uma sequência de dígitos. Em janeiro deste ano， tornou-se o código de protocolo de um caso que escancarou a falta de leitos psiquiátricos em São Paulo. Uma mulher de 34 anos， em surto psicótico， foi levada a três hospitais diferentes em uma noite. Em todos， a resposta foi a mesma: “sem vaga”. O protocolo 6171， emitido pela central de regulação。só foi atendido após 14 horas de espera. O episódio， que ganhou pouca repercussão na imprensa nacional， revela um problema estrutural que se repete em silêncio.O 6171 virou símbolo para quem acompanha a saúde pública. Não se trata de um número isolado. Dados do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) mostram que， em 2023， a taxa de ocupação de leitos psiquiátricos no SUS ultrapassou 92% em 17 estados. Em Minas Gerais， o tempo médio de espera por uma internação psiquiátrica chega a 38 horas. “É como um jogo de empurra”。descreve uma enfermeira do Hospital Galba Velloso， em Belo Horizonte， que prefere não se identificar. “O paciente chega， a gente estabiliza， mas não pode internar. A família fica com o problema de volta”A origem do 6171 remonta à reforma psiquiátrica dos anos 2000， que reduziu drasticamente os leitos manicomiais — uma conquista inegável. O que não veio na mesma proporção foram os serviços substitutivos: CAPS， residências terapêuticas， equipes de rua. Hoje， o Brasil tem cerca de 2.800 CAPS， número insuficiente para uma demanda estimada em 3 milhões de pessoas com transtornos mentais graves. O resultado é um gargalo que transforma emergências em depósitos temporários. “O 6171 é a ponta do iceberg”， avalia o psiquiatra Roberto Tykanori。

ex-coordenador de saúde mental do Ministério da Saúde. “Cada protocolo desses representa uma rede que não funciona”O caso de São Paulo não é exceção. Em Fortaleza， o protocolo 6171 foi acionado 47 vezes em uma única semana de dezembro， segundo a Secretaria Municipal de Saúde. Em Porto Alegre， a central de regulação registrou 312 solicitações de leito psiquiátrico em janeiro， das quais 89% ficaram sem resposta por mais de 12 horas. Os números， obtidos via Lei de Acesso à Informação， mostram que o 6171 se tornou um código repetido， quase banal. “A gente naturaliza o sofrimento”， diz a assistente social Carla Menezes。

que atua na rede de urgência em Recife. “Ver um 6171 no sistema já não assusta mais ninguém”A pressão sobre os profissionais é visível. Em uma unidade de pronto atendimento na zona leste de São Paulo， o plantão noturno tem apenas um psiquiatra para cobrir 12 horas e uma fila de espera que dobra após as 22h. “A gente faz o que pode， mas o 6171 vira uma loteria”， conta o médico André Salles， que pediu para não ter o nome completo divulgado. “Às vezes。um leito aparece em outro município. A família não tem dinheiro para a condução. O paciente fica”O 6171 também expõe a desigualdade regional. Enquanto o Sudeste concentra 58% dos leitos psiquiátricos do país， o Norte tem apenas 7%， segundo o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Em Manaus， a central de regulação chegou a usar o protocolo 6171 para transferir pacientes para Boa Vista — a 780 km de distância. “É um deslocamento desumano”， critica a defensora pública Ana Lúcia Ribeiro. “O número 6171 deveria ser um alerta。mas virou rotina”Mudanças pontuais surgem， mas sem escala. O Ministério da Saúde anunciou， em março。a ampliação de 1.200 leitos em hospitais gerais até 2025 — menos de 10% do déficit estimado. Para o psiquiatra Tykanori， a saída não é só abrir leitos， mas fortalecer a atenção básica. “O 6171 só vai sumir quando a rede funcionar antes da crise” Enquanto isso， o número segue aparecendo nas centrais de regulação， um código que ninguém quer receber. Na noite de 15 de fevereiro， em Goiânia， mais um 6171 foi emitido. A paciente， de 29 anos， esperou 19 horas. Foi atendida. Sobreviveu. O protocolo， claro， continua aberto.